Quand prendre antidépresseur matin ou soir ?

Il est maintenant bien établi que pour 90% des dépressions (légères et modérées), les antidépresseurs chimiques n’ont pas plus d’effet qu’un simple placebo (une pilule contenant du sucre).

Certes, les patients s’améliorent souvent après avoir pris ce traitement. Mais nous savons maintenant qu’ils auraient ressenti la même amélioration avec une capsule vide.

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Cela peut sembler surprenant, quand on sait que des millions de Français continuent de se voir prescrire ces médicaments… mais les preuves scientifiques sont très solides.

En 2008, les chercheurs ont examiné 47 études scientifiques sur la classe la plus populaire d’antidépresseurs : « inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine » (ISRS) — les fameux Prozac, Plaxil et Zoloft… et Seroplex.

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Leur conclusion, publiée dans la prestigieuse revue médicale PLOs (Public Library of Science) est sans appel :

« Les antidépresseurs de nouvelle génération ne fonctionnent pas mieux qu’un placebo (produit inactif administré à l’insu de la patient) pour la majorité des patients atteints de dépression légère ou modeste (…) Il semble y avoir très peu de raisons de prescrire des antidépresseurs à qui que ce soit, sauf pour les personnes les plus déprimées ».

Deux ans plus tard, c’est le journal très reconnu JAMA (Journal of the American Medical Association) qui a frappé le clou.

Leur conclusion est exactement la même : « la valeur du traitement antidépresseur par rapport au placebo semble être minime ou inexistante chez les patients présentant des symptômes légers ou modérés » (c’est-à-dire 90% des patients).

Un autre essai clinique publié par JAMA en 2015 a même conclu que Prozac pourrait être moins efficace qu’un simple placebo !

Pas mieux qu’un placebo… mais beaucoup plus dangereux !

Et tout récemment, en 2016, le Lancet a poussé l’ongle en confirmant l’inefficacité des antidépresseurs chez les enfants (parce que vous pensez que nous sommes venus les prescrire aux enfants !).

Après avoir examiné 34 études de 14 médicaments antidépresseurs différents, ils ont conclu que 13 sur 14 d’entre eux n’avaient pas plus d’effet que le placebo, y compris des dépressions sévères.

Encore une fois, cela ne signifie pas que les antidépresseurs ne « fonctionnent » jamais. L’effet placebo aide à guérir de nombreuses maladies… et il est particulièrement puissant dans le cas de la dépression.

La raison en est simple : la dépression est souvent synonyme de désespoir… et c’est une véritable lueur d’espoir pour les patients de se voir offrir un médicament.

Si les antidépresseurs étaient inoffensifs, je ne verrais aucun inconvénient majeur dans le fait qu’ils sont prescrits.

Le « catch », bien sûr, c’est que ce n’est pas le cas. Loin de là.

Je ne vais pas vous faire ici la longue liste de leurs effets secondaires : nausées, vomissements, insomnie, perte de libido. Je ne détaillerai pas non plus les dommages graves qu’ils peuvent causer à long terme : risque accru de crise cardiaque, ostéoporose, saignement de l’estomac.

Tout cela est connu et bien établi scientifiquement.

Ce que je veux vous parler aujourd’hui est un fait trop souvent ignoré : ces pilules sont plus susceptibles de détruire votre cerveau que de le réparer… et de vous enfermer dans la dépression plutôt que de s’en sortir !

Si vous êtes sceptique, c’est normal — je n’imaginais pas que cela puisse être possible.

Mais les faits sont ici :

Les antidépresseurs n’ont PAS été inventés pour guérir la dépression

Tout a commencé pendant la Seconde Guerre mondiale. Croyez-le ou non, le premier « antidépresseur » est né… des recherches de l’Allemagne nazie pour propulser ses missiles V-2 !

Les Allemands cherchaient une alternative à l’essence et à l’oxygène liquide, ce qui leur manquait cruellement. Et c’est ainsi qu’ils sont tombés sur une nouvelle molécule intéressante, l’hydrazine.

Qu’ est-ce qui est lié à la santé ? Aucun, au début. Mais à la fin de la guerre, les compagnies pharmaceutiques ont commencé à tester toutes les molécules chimiques qu’elles avaient à portée de main, au cas où elles pourraient guérir des maladies.

Et c’est comment ils ont découvert qu’un composé d’hydrazine avait des effets positifs… sur la tuberculose !

Très vite, les patients l’ont essayé… et ce médicament a produit chez eux un « effet secondaire » inattendu : celui d’être un stimulant. La presse à sensation a même rapporté l’histoire des patients tuberculeux « dansant dans les jardins de l’hôpital ».

Inévitablement, les psychiatres voulaient essayer cette étrange pilule sur leurs patients dépressifs. Et rapidement, une autre molécule aux effets comparables est arrivée sur le marché : l’imipramine.

Il est à noter qu’aucune étude de preuve n’a encore prouvé son efficacité pour sortir les patients de la dépression. Les seules études prometteuses avaient été réalisées… sur les animaux !

Mais cela suffit pour que le New York Times décrive ces nouveaux médicaments en 1959 comme des « antidépresseurs », comme si ces simples « stimulants » pouvaient guérir une maladie aussi complexe que la dépression !

La théorie « chimique » qui organise tout le monde

La vérité est que les psychiatres voulaient aussi avoir leur « pilule miracle », comparable aux antibiotiques. Ils voulaient aussi se prévaloir de la médecine « scientifique ».

Le problème était qu’ils n’avaient aucune idée des causes biologiques de la dépression.

Ils étaient donc dans une impasse… jusqu’à ce qu’ils découvrent que leurs deux nouvelles molécules appelées « antidépresseurs » avaient une chose en commun : elles augmentaient la sérotonine et la noradrénaline dans le cerveau.

Et c’est suffisant pour qu’ils lancent une théorie grandiose, promise à un avenir marketing brillant : la dépression serait causée par un « déséquilibre chimique » dans le cerveau.

Pour la traiter, il suffirait de prendre des médicaments qui inversent ce déséquilibre et augmentent la sérotonine dans le cerveau.

Cette théorie, simple et compréhensible par tous, avait tout pour plaire.

Pour les patients déprimés, c’était souvent une véritable libération d’apprendre que leur calvaire était dû à un « déséquilibre chimique » qui allait bientôt être réparé avec des médicaments.

Les psychiatres ont acquis un prestige incontestable : eux aussi, eux aussi, capables de « guérir » les maladies avec des médicaments — plutôt que par la parole !

Et bien sûr, les laboratoires pharmaceutiques ont tenu leur poule d’oeuf d’or avec des perspectives pour des recettes sonores et trébuchant.

Sauf que… si vous regardez toute cette tête froide, vous réalisez la dangerosité non dirigée de cette « expérience ».

Une expérience digne d’apprentis sorciers

Sur la simple observation qu’une molécule semblait avoir un effet stimulant… on a conclu sans preuve sérieuse qu’elle pouvait guérir la dépression… et sur cette base déjà fragile, une nouvelle « théorie chimique » de la dépression a été construite à partir de zéro.

Tout cela, en balayant des siècles d’observations, qui lient la dépression à une tristesse généralisée, généralement causée par les difficultés de la vie.

Mais ce n’est même pas le plus grave.

Le vrai problème est qu’il a été connu de le début que ces médicaments interfèrent violemment avec le fonctionnement normal du cerveau.

Ceci, personne ne dit aux millions de patients sous antidépresseurs. Pour qu’ils soient les premiers informés de la façon dont ces drogues agissent !

Permettez-moi de vous expliquer un peu plus précisément leur mécanisme d’action. Il nécessite un minimum d’attention, mais croyez-moi, vous ne serez pas déçu par le voyage.

Comment les antidépresseurs découragent votre cerveau

Pour que votre cerveau fonctionne, vous avez besoin de vos neurones pour « se connecter ».

Et quand ils se connectent, ils transmettent des « messagers » chimiques », tels que la sérotonine, impliquée dans la gestion de l’humeur, ou la noradrénaline, impliquée dans la gestion du stress.

Notez que j’utilise intentionnellement ce terme floue « impliqué dans la gestion de l’humeur », parce que nous n’avons aucune idée, même aujourd’hui, comment tout fonctionne précisément.

Ainsi, les neurones sont transmis des substances chimiques. Par quel mécanisme ?

C’ est très simple : il y a un neurone qui émet de la sérotonine, un autre qui reçoit cette sérotonine.

Là où il y a une petite subtilité — c’est que le neurone qui émet la sérotonine, récupère une petite partie de celui-ci par la suite.

C’ est ce qu’on appelle la recapture de la sérotonine émise.

Si vous avez compris cela, vous avez tout compris sur le fonctionnement des antidépresseurs modernes.

Parce qu’ils bloquent la « récupération » de la sérotonine par le neurone qui vient de l’émettre. Ils l’empêchent de reprendre « sa part ». Conséquence : le neurone « récepteur » recevra plus de sérotonine !

Et c’est pourquoi les antidépresseurs sont appelés « inhibiteurs de recapture de la sérotonine ».

Le problème est que tout cela soulève des questions très gênantes pour la psychiatrie.

Et maintenant, les questions en colère

Première question : Admettons un instant que la dépression est causée par un manque de sérotonine dans le cerveau (ce qui n’est pas montré). Si oui, d’où vient ce manque ? Comment pouvons-nous « mademoiselle » sérotonine ?

On ne sait pas vraiment. Personne n’a d’explication convaincante.

Ce qui est sûr, d’autre part, est que ce manque de sérotonine dans le cerveau n’est en aucun cas lié à une « récupération excessive » de la sérotonine par l’émission de neurones.

Ce qui signifie que les médicaments n’agissent pas du tout sur la cause du problème.

Ce ne serait pas nécessairement un problème si, comme la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Parkinson, la dépression était irréversible et qu’il n’y avait pas d’autres solutions pour soulager les patients.

Mais ce n’est pas le cas, bien sûr. Non seulement ces médicaments sont généralement inefficaces, comme nous l’avons vu… mais depuis des siècles, nous disposons d’excellents outils pour guérir la dépression naturellement : psychothérapie, activité sportive et acupuncture, pour ne mentionner que ceux qui ont été scientifiquement validés.

Deuxième question : pourquoi la nature a-t-elle prédit que nos neurones « recapturent » une partie de la sérotonine qu’ils émettent ?

Là non plus, on ne sait pas vraiment.

Et c’est là que ça devient franchement inquiétant. Car il est évident que cela sert quelque chose. Ce n’est certainement pas pour rien que nous avons des récepteurs spécialisés sur nos neurones, dont la seule mission est de récupérer une partie de la sérotonine émise.

Mais s’il sert quelque chose, n’est-ce pas inquiétant de bloquer chimiquement ce processus naturel ? N’est-ce pas la définition même de l’apprenti sorcier d’interférer brutalement de cette façon avec un organe aussi sensible et mal compris que le cerveau ?

Qui sait si ce blocage ne peut être une explication précoce des effets très inquiétants que les antidépresseurs produisent sur la personnalité des patients ?

Aathie émotionnelle, agitation maniaque, pensées suicidaires : voici quelques-uns des effets secondaires courants des antidépresseurs… et dont les causes sont encore inconnues !

Troisièmement, peut-être la question la plus explosive : l’augmentation artificielle de la sérotonine dans la synapse risque-t-elle de ne pas produire de conséquences problématiques à long terme… comme une forme de la dépendance ou la dépendance ?

Nous n’en sommes pas encore sûrs… mais c’est très probable !

On a vu, sous l’influence du médicament, le neurone récepteur reçoit plus de sérotonine qu’il n’aurait reçu naturellement.

Le risque, bien sûr, est que notre cerveau essaie de contrer cette situation qu’il ne voulait pas.

Face à cet « excès » de sérotonine, les récepteurs peuvent « émousser », « désensibiliser » eux-mêmes. Leur nombre peut même être réduit. Et si cela se produit, à l’avenir, il faudra plus de sérotonine pour obtenir le même résultat. Comme une drogue.

Tu vois où je veux venir ?

Lorsque vous arrêtez de prendre vos médicaments, la sérotonine disponible dans votre cerveau diminue mécaniquement. Mais si en attendant, vos neurones récepteurs ont été désensibilisés, vous allez vous retrouver… carence chronique en sérotonine ! ! Avec des effets désastreux et chroniques sur votre humeur !

N’ est-il pas grand temps d’examiner si ces médicaments ne créent pas à partir de zéro le « chimique déséquilibre » qu’ils sont censés « corriger » ?

L’ hypothèse effrayante personne n’ose parler

Pour le Dr Peter Gotzsche, co-fondateur de la Fondation Cochrane de renommée mondiale, cela ne fait plus de doute :

« La théorie selon laquelle les patients dépressifs manquent de sérotonine a longtemps été réfutée. Il n’y a pas de déséquilibre chimique au début, mais donner des médicaments crée un déséquilibre chimique. »

De plus en plus de médecins et de psychiatres se posent aujourd’hui cette terrible question : et si l’épidémie de dépression chronique connue depuis 30 ans a été en partie causée… par les médicaments qui sont censés la traiter ?

En fait, si vous ouvrez un manuel de psychiatrie datant des années 1970, vous verrez que la dépression d’hier ressemble peu à la dépression d’aujourd’hui.

Le nombre de patients touchés par un épisode dépressif était beaucoup plus rare. La « maladie » n’est apparue qu’à partir de l’âge de 40 ans… et la plupart des personnes touchées la guériraient définitivement, sans rechute, après quelques mois.

Aujourd’hui, la dépression a complètement changé de visage : elle frappe maintenant une personne sur dix (5 millions de Français ! !) , y compris les adolescents… et les chances d’en sortir sont beaucoup plus faibles qu’avant !

Prenez l’une des plus grandes études menées dans les années 2000, l’essai « STAR*D » : sur 4 041 patients atteints de dépression et traités avec des médicaments, seulement 3 % l’ont fait et se sont sentis bien pendant une année complète.

3% seulement ! ! Alors que la plupart d’entre eux souffraient seulement de dépression « modérée » !

Et ce n’est pas tout : avant l’explosion de la consommation de Prozac au début des années 1990, seulement 10 -15% des patients ayant subi une dépression majeure étaient considérés comme « résistants au traitement » (il n’a pas pu être guéri).

Au milieu des années 2000, 40% des patients tombent dans un état de dépression chronique, sans réel espoir de le traverser !

Ce n’est pas une preuve définitive, mais c’est un paquet d’indices dérangeants : tout se passe comme si les antidépresseurs rendre les patients plus vulnérables… et plus à risque de rechute !

N’ ARRÊTEZ PAS VOS MÉDICAMENTS D’UN COUP

Je suis bien conscient de la nature extrêmement troublante de ce que j’écris.

Mais s’il vous plaît, si vous prenez des antidépresseurs en ce moment, vous ne devriez pas les arrêter immédiatement .

La plupart des suicides attribués aux antidépresseurs se produisent à deux reprises : celui où le patient commence à prendre ses médicaments… et celui où il arrête de les prendre !

C’ est précisément parce que ces médicaments modifient la chimie de votre cerveau qu’il est très dangereux de les arrêter immédiatement : soyez accompagnés par un spécialiste !

( Dans mon cas, c’était inutile parce que je les ai arrêtés après un mois, en accord avec le professeur C. dès qu’il est devenu évident qu’ils n’ont rien changé à mon problème)

Une autre clarification importante : ce n’est pas parce que la dépression n’est pas due à un « déséquilibre chimique » qu’elle n’a rien à voir avec la biologie.

Au contraire, on sait que les médicaments inflammatoires aggravent le risque de dépression — et c’est pourquoi un régime anti-inflammatoire, riche en fruits et légumes et en oméga-3, a une réelle efficacité anti-dépressive.

Je vais faire une lettre complète sur toutes les solutions qui existent pour revoir la vie en rose (rappelez-vous déjà que l’activité physique, la nutrithérapie, la luminothérapie et la gestion du stress sont essentiels pour en sortir).

Mais je suis convaincu que l’inconfort psychologique profond n’est presque jamais une simple question de « biologie ». Aucune pilule ne suffit pour redonner un sens à la vie ou pour recréer les liens émotionnels.

Si vous êtes déprimé, vous avez intérêt à faire un travail d’introspection et à être accompagné par un spécialiste formé en TCC (thérapies cognitives et comportementales).

Certains chercheurs pensent même que la dépression serait une réaction « normale » de notre organisme : notre corps nous forcerait à tout arrêter pour nous forcer à réévaluer notre existence — et à rendre le changements nécessaires pour retrouver la joie de la vie.

C’ est probablement moins facile que d’avaler une « pilule miracle », mais c’est tellement plus réaliste !

Bonne santé,

Xavier Bazin

PS : 5 millions de Français consomment des antidépresseurs et eux aussi ont le droit de savoir. Alors s’il vous plaît prendre 10 secondes pour transférer et partager cette information partout autour de vous, via Facebook (ci-dessous) en priorité.